Casos Clínicos
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Prótese Total da Anca — Via Anterior
A Via Direta Anterior (VDA) diferencia-se das técnicas tradicionais pela forma como acedemos à articulação. Esta abordagem minimamente invasiva respeita a anatomia natural do corpo.
1. Vantagens Anatómicas: A Preservação Muscular
- Não cortamos músculos: Na VDA separamos os músculos sem os cortar, ao contrário das abordagens tradicionais.
- Intervalo Natural (Smith-Petersen): A cirurgia é realizada através de um espaço natural entre os músculos — um plano intermuscular e internervoso verdadeiro.
- Incisão "Bikini": Em alguns casos, incisão oblíqua na prega da virilha — cicatriz esteticamente mais agradável.
2. Vantagens Funcionais
- Maior Estabilidade: Reduz significativamente o risco de luxação em comparação com a via posterior.
- Sem "Precauções da Anca": Não são necessárias as restrições pós-operatórias tradicionais (não cruzar pernas, não dobrar mais de 90°).
- Controlo do Comprimento da Perna: Fluoroscopia em tempo real durante a operação para maior precisão.
3. Vantagens na Recuperação
- Menos Dor: Menos medicação opióide necessária nos primeiros dias.
- Marcha mais cedo: Frequentemente 6 dias mais cedo do que na via posterior.
- Internamento mais curto.
Risco específico: Existe risco de irritação do nervo cutâneo femoral lateral (dormência na parte lateral da coxa), habitualmente temporária.